Иммобилизация позвоночника представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обездвиживание позвоночного столба при подозрении на его травму. Правильно проведенная иммобилизация предотвращает дополнительное повреждение спинного мозга и окружающих тканей, что может иметь критическое значение для дальнейшего восстановления пострадавшего. Эта процедура требует осторожности и соблюдения определенных правил.

Оценка ситуации и состояния пострадавшего

Перед началом иммобилизации необходимо оценить обстановку на предмет опасности для спасателя и пострадавшего. Следует определить уровень сознания человека, наличие самостоятельного дыхания и кровообращения. При подозрении на травму позвоночника важно не перемещать пострадавшего без крайней необходимости до момента фиксации. Если человек находится в сознании, нужно попросить его не двигаться и объяснить смысл проводимых мероприятий.

Поддержание нейтрального положения позвоночника

Основной задачей иммобилизации является фиксация позвоночника в нейтральном положении, которое соответствует его естественным изгибам. Для этого используется ручная стабилизация головы и шеи: помощник располагается у изголовья пострадавшего и аккуратно, без усилия, фиксирует его голову своими ладонями по бокам, предплечья опираются на твердую поверхность. Такая стабилизация поддерживается до момента полной фиксации с помощью специальных средств.

Использование шейного воротника

После ручной стабилизации на шею пострадавшего накладывается жесткий шейный воротник. Он подбирается по размеру — от основания черепа до верхнего края плечевого пояса. Воротник не должен сдавливать кровеносные сосуды и дыхательные пути, но при этом плотно фиксировать шейный отдел. Правильно наложенный воротник ограничивает сгибание, разгибание и боковые движения шеи, но не обеспечивает полной иммобилизации, поэтому ручная стабилизация продолжается до момента его фиксации.

Перекладывание на щит для транспортировки

Для транспортировки пострадавшего с травмой позвоночника используется спинальный щит или вакуумный матрас. Перекладывание осуществляется методом «бревна» при участии нескольких человек, которые синхронно поворачивают тело пострадавшего, сохраняя ось позвоночника прямой. Лицо, осуществляющее ручную стабилизацию головы, руководит процессом перекладывания. После размещения на щите голова дополнительно фиксируется с помощью боковых валиков или специальных приспособлений, а тело пристегивается ремнями.

Особенности иммобилизации в различных ситуациях

В случае, когда пострадавшего необходимо извлечь из транспортного средства или другого труднодоступного места, используется техника быстрого извлечения с постоянной стабилизацией шейного отдела. При отсутствии стандартных средств иммобилизации могут применяться подручные материалы — свернутая одежда, полотенца, которые размещают по бокам головы и туловища для ограничения движения. Однако такие методы менее надежны и должны заменяться стандартными средствами при первой возможности.

Контроль состояния во время транспортировки

После иммобилизации и укладки на спинальный щит необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего во время транспортировки. Следует проверять наличие самостоятельного дыхания, уровень сознания, чувствительность и возможность движений в конечностях. При появлении рвоты пострадавшего поворачивают «бревном» на бок всем корпусом, сохраняя прямую линию позвоночника. Правильно проведенная иммобилизация и бережная транспортировка значительно повышают шансы на благоприятный исход при травме позвоночника.